如果我的药剂师说我的处方需要“分步疗法”，我该联系谁？我该如何申请例外？

要获得阶梯式疗法要求的豁免，您必须让您的处方医生直接向您的健康保险计划提交豁免申请。以下是流程说明。步骤 1：立即联系您的医生 告知您的医生办公室，您的处方因阶梯式疗法要求而被拒绝。只有您的医生才能正式申请豁免。请他们代表您向您的健康保险计划提交“阶梯式疗法豁免申请”或类似的事先授权表格。步骤 2：帮助您的医生建立案例 根据加州法律，如果您的医生证明以下任何一项属实，您的保险计划必须批准豁免：- 所需的“阶梯式”药物可能对您造成伤害或有医学禁忌症。- 根据您的病史，预计所需的药物无效。- 您过去已经尝试过所需的药物，但无效或引起不良反应。- 您目前的药物治疗情况稳定，更换药物不符合您的最佳医疗利益。请向您的医生提供任何支持上述任何一项原因的记录或详细信息。步骤 3：了解时间表 一旦您的医生提交请求，健康计划必须在 72 小时内回复非紧急请求，或者在医生确认情况紧急的情况下 24 小时内回复。紧急情况是指等待可能会严重危害您健康的情况。 步骤 4：如果被拒绝，请提起内部申诉 如果计划拒绝例外情况，您有权提起内部上诉，也称为申诉。您的计划文件和网站将提供提交说明。您必须遵循他们的流程并在截止日期前完成。 步骤 5：申请独立医疗审查 (IMR) 如果计划拒绝您的内部申诉，您可以向州政府申请免费的 IMR。对于大多数 HMO 和一些 PPO，您需要联系管理医疗保健部 (DMHC)。对于大多数 PPO 和其他保险单，您需要联系加州保险部 (CDI)。重要注意事项：整个过程取决于您医生的医疗理由。请与他们的办公室密切合作。保留所有通信和电话记录的副本，包括日期和通话对象。注意：申诉截止日期非常严格。如果您的申请在任何阶段被拒绝，请立即采取下一步行动。以上信息仅供参考，不构成法律建议。如遇复杂情况，请咨询合格的加州律师。