¿Qué eventos específicos de la vida me califican para un Período de Inscripción Especial para obtener seguro médico fuera del período de inscripción abierta en California?
En California, puede obtener un seguro médico fuera del período de inscripción abierta si experimenta un "evento vital calificado" específico. Estos eventos generalmente implican un cambio en su hogar, la pérdida de otra cobertura médica o un cambio de residencia. A continuación, le indicamos cómo solicitar cobertura durante un Período de Inscripción Especial: Paso 1: Identifique su evento vital calificado.
Debe haber experimentado un evento vital calificado. Algunos ejemplos comunes incluyen: - Perder la cobertura médica de un trabajo. - Casarse o formar una pareja de hecho.
- Tener un bebé, adoptar un niño o darlo en adopción. - Mudarse permanentemente a una nueva zona con diferentes opciones de plan de salud. - Cumplir 26 años y perder la cobertura del plan de uno de sus padres.
- Un cambio en los ingresos que afecte su elegibilidad para recibir ayuda financiera. - Obtener la ciudadanía o tener un cambio en su estatus migratorio. Paso 2: Actúe dentro del plazo de 60 días.
Debe solicitar la cobertura dentro de los 60 días posteriores a la fecha de su evento vital calificado. Para algunos eventos, como una mudanza próxima o el nacimiento de un hijo, puede solicitarla hasta con 60 días de anticipación. Si no cumple con esta fecha límite, probablemente tendrá que esperar al siguiente período de inscripción abierta.
Paso 3: Reúna sus documentos de prueba Deberá proporcionar documentación que compruebe su evento de vida. Los ejemplos incluyen una carta de su antiguo empleador que indique cuándo terminó su cobertura, un certificado de matrimonio, un certificado de nacimiento o un nuevo contrato de arrendamiento o factura de servicios públicos que muestre su nueva dirección. Paso 4: Solicite a través de Covered California La forma más fácil de presentar la solicitud es a través del mercado estatal oficial en www.coveredca.com.
También puede presentar la solicitud por teléfono, con la ayuda de un agente de seguros certificado o directamente con una compañía de seguros que ofrezca planes fuera del intercambio. Consideraciones importantes: La cancelación voluntaria de su plan de salud anterior o la terminación por no pagar sus primas no lo califica para un Período de inscripción especial. La pérdida de cobertura debe ser involuntaria.
La fecha de vigencia de su nuevo plan dependerá de cuándo complete su solicitud. Nota: Asegúrese de enviar su solicitud y todos los documentos requeridos antes de que expire el plazo de 60 días. Covered California es la autoridad final sobre si su evento lo califica para la inscripción especial.
Esta información es general y no constituye asesoramiento legal. Para situaciones complejas, consulte con un abogado calificado en California.
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Descargo de responsabilidad:
[This information is for general guidance only and should not be considered as legal advice. Please consult with a qualified attorney for specific legal matters.]
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Actualizado: August 13, 2025
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