Quelles mesures dois-je prendre si ma propre compagnie d’assurance retarde ou refuse injustement ma réclamation de mauvaise foi ?

Si votre compagnie d'assurance retarde ou refuse injustement votre demande d'indemnisation, vous pouvez prendre des mesures spécifiques pour faire valoir vos droits en vertu de la loi californienne. Voici les étapes à suivre pour remédier à une éventuelle mauvaise foi de votre assureur. Étape 1 : Documentez tout Organisez immédiatement tous les documents liés à votre demande d'indemnisation. Rassemblez votre police d'assurance, toute la correspondance écrite (lettres et courriels) et les photos ou documents justificatifs de votre demande. Créez un journal de chaque appel téléphonique avec la compagnie d'assurance, en notant la date, l'heure, le nom du représentant et un résumé de la conversation. Étape 2 : Envoyez une mise en demeure Rédigez une lettre claire et professionnelle à l'expert en sinistres qui traite votre demande d'indemnisation. Résumez les faits, indiquez votre numéro de police, expliquez pourquoi vous pensez que le retard ou le refus est déraisonnable et exigez le paiement des prestations qui vous sont dues dans un délai précis (par exemple, 15 à 30 jours). Envoyez cette lettre par courrier recommandé avec accusé de réception pour prouver sa réception. Étape 3 : Demandez votre dossier de réclamation complet Dans votre lettre, ou dans une lettre séparée, demandez officiellement une copie complète et certifiée conforme de l'ensemble de votre dossier de réclamation à l'assureur. Français En vertu de la loi californienne, vous avez droit à ces informations. Ce dossier contient les notes de l'expert, les évaluations internes et les rapports d'experts, qui sont des preuves cruciales. Étape 4 : Déposer une plainte auprès du Département des assurances. Si l'assureur ne répond pas de manière appropriée, déposez une plainte officielle contre lui auprès du Département des assurances de Californie (CDI). Vous pouvez le faire en ligne sur www.insurance.ca.gov. Le CDI enquêtera sur votre plainte et pourra faire pression sur l'assureur pour qu'il agisse, mais il ne peut pas forcer le paiement ni accorder de dommages-intérêts. Étape 5 : Consulter un avocat spécialisé en assurance de mauvaise foi. Si votre réclamation n'est pas résolue, vous devez consulter un avocat spécialisé en mauvaise foi en assurance. Un avocat peut évaluer correctement si la conduite de l'assureur enfreint l'article 790.03(h) du Code des assurances de Californie et déterminer si vous avez droit à des dommages-intérêts au-delà des prestations de votre police, y compris la détresse émotionnelle et les dommages-intérêts punitifs. Détails importants : La mauvaise foi en matière d'assurance est plus qu'un simple désaccord sur la valeur de votre réclamation ; il s'agit d'une conduite déraisonnable sans motif valable. Il peut s'agir, par exemple, de ne pas mener une enquête approfondie, d'interpréter délibérément de manière erronée le libellé de la police d'assurance ou de proposer des offres de règlement déraisonnablement basses. Avertissements : Soyez attentif aux délais stricts. En Californie, le délai de prescription pour intenter une action en justice pour mauvaise foi est généralement de deux ans à compter de la date du refus ou du retard déraisonnable. Le non-respect de ce délai entraînera l'interdiction définitive d'intenter une action en justice. Ces informations sont générales et ne constituent pas un conseil juridique. Pour les situations complexes, il est conseillé de consulter un avocat californien qualifié afin de protéger vos droits.
Clause de non-responsabilité: [This information is for general guidance only and should not be considered as legal advice. Please consult with a qualified attorney for specific legal matters.]
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Mis à jour: August 14, 2025
Dommages corporels

Réclamations en cas d'accident, faute médicale et droits à indemnisation

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