Wie ist das Verfahren, um eine Kostenübernahme für Telemedizintermine bei meinem Arzt in Kalifornien zu erhalten?

In Kalifornien muss Ihre Krankenversicherung Telemedizin-Leistungen grundsätzlich in gleichem Umfang abdecken wie persönlich erbrachte Leistungen. Befolgen Sie diese Schritte, um sicherzustellen, dass Ihr Telemedizin-Termin abgedeckt ist. Schritt 1: Kontaktieren Sie Ihre Arztpraxis Rufen Sie zunächst Ihre Arztpraxis an. Vergewissern Sie sich, dass Telemedizin-Termine für Ihre speziellen medizinischen Bedürfnisse angeboten werden und dass Ihr Versicherungsplan für diese Fernbesuche akzeptiert wird. Schritt 2: Überprüfen Sie Ihre Krankenversicherungsunterlagen Suchen Sie nach Ihrem „Nachweis der Kostenübernahme“ oder Ihrer „Leistungsübersicht“, die häufig auf der Website Ihrer Versicherung verfügbar sind. Suchen Sie nach Begriffen wie „Telemedizin“ oder „Telegesundheit“, um die spezifischen Regeln, Zuzahlungen und Selbstbehalte Ihrer Versicherung für diese Leistungen zu verstehen. Schritt 3: Rufen Sie Ihre Versicherung an Verwenden Sie die Telefonnummer des Mitgliederservice auf Ihrer Versicherungskarte, um Ihre Versicherung anzurufen. Fragen Sie direkt, ob Telemedizin-Besuche bei Ihrem speziellen Arzt abgedeckt sind und ob Sie eine Vorabgenehmigung benötigen. Notieren Sie das Datum des Anrufs und den Namen des Vertreters für Ihre Unterlagen. Schritt 4: Vereinbaren und nehmen Sie Ihren Termin wahr Sobald Sie die Kostenübernahme bestätigt haben, vereinbaren Sie den Telemedizin-Besuch. Nach dem Termin sendet Ihnen Ihre Versicherung per Post oder E-Mail eine Leistungserklärung (EOB). Schritt 5: Prüfen Sie Ihre Leistungserklärung (EOB). Lesen Sie die EOB sorgfältig durch. Sie zeigt, wie viel Ihre Versicherung gezahlt hat und was Sie schulden. Stellen Sie sicher, dass die Gebühren Ihrem Verständnis Ihrer Zuzahlung oder Selbstbeteiligung für einen Telemedizin-Termin entsprechen. Wenn Sie eine Ablehnung oder eine falsche Gebühr sehen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Versicherer, um nachzufragen oder Einspruch einzulegen. Wichtige Details und Nuancen: Nach kalifornischem Recht dürfen Krankenkassen die Kostenübernahme für Telemedizin nicht aufgrund der verwendeten Plattform beschränken. Das bedeutet, sie müssen einen Termin abdecken, unabhängig davon, ob dieser über ihre eigene App oder das Videosystem Ihres Arztes erfolgt. Dies gilt sowohl für körperliche als auch für psychische Gesundheitsleistungen. Ihre normalen Zuzahlungen, Kostenbeteiligungen und Selbstbeteiligungen bleiben bestehen. Warnhinweise und Einschränkungen: Ihr Arzt muss bestätigen, dass Telemedizin für Ihre Situation klinisch geeignet ist. Nicht alle medizinischen Probleme können aus der Ferne behandelt werden. Wenn Ihr Antrag abgelehnt wird, haben Sie das Recht, bei Ihrer Krankenkasse eine formelle Beschwerde einzulegen oder Einspruch einzulegen. Dies sind allgemeine Informationen und stellen keine Rechtsberatung dar. In komplexen Situationen, wie z. B. einer anhaltenden Ablehnung der Kostenübernahme oder Abrechnungsstreitigkeiten, sollten Sie einen qualifizierten Anwalt in Kalifornien konsultieren.