Come posso esercitare il mio diritto alla "continuità delle cure" per continuare a vedere il mio medico per un periodo di tempo limitato dopo che ha lasciato la mia rete assicurativa in California?

Secondo la legge della California, potresti avere il diritto di continuare a consultare un medico che ha lasciato la tua rete assicurativa per un periodo di tempo limitato se soffri di una patologia qualificante. Per farlo, devi richiedere formalmente la "continuità delle cure" al tuo piano sanitario. Ecco i passaggi per esercitare il tuo diritto: Fase 1: Conferma la tua idoneità Innanzitutto, determina se soffri di una patologia qualificante ai sensi della legge. Queste in genere includono una patologia acuta (una malattia grave e di breve durata), una grave patologia cronica, la gravidanza (fino al periodo post-partum), una malattia terminale o l'assistenza a un bambino di età inferiore a 36 mesi. Fase 2: Contatta immediatamente il tuo piano sanitario Chiama il numero di telefono del servizio clienti indicato sulla tua tessera assicurativa non appena scopri che il tuo medico sta per lasciare la rete. Dichiara di voler richiedere la continuità delle cure e chiedi i moduli richiesti e le istruzioni per la presentazione. Fase 3: Ottieni una dichiarazione di supporto dal tuo medico Chiedi al tuo medico di fornirti una lettera o una dichiarazione firmata che confermi la tua diagnosi, il tuo attuale piano di trattamento e affermi che un'interruzione delle cure sarebbe dannosa per la tua salute. Questa documentazione è fondamentale per la tua richiesta. Fase 4: Invia la richiesta formale Compila accuratamente il modulo di richiesta di continuità assistenziale del piano sanitario. Allega la dichiarazione di supporto del tuo medico e qualsiasi altro documento richiesto. Invia il pacchetto completo al tuo piano entro la scadenza richiesta. Fase 5: Follow-up e ricorso se necessario Il tuo piano sanitario deve decidere sulla tua richiesta entro 30 giorni per i casi non urgenti o 72 ore in caso di urgenza. Se la tua richiesta viene respinta, hai il diritto di presentare un ricorso interno o un reclamo al tuo piano. In caso di esito negativo, puoi presentare un reclamo all'autorità di regolamentazione del tuo piano, che è il Department of Managed Health Care (DMHC) o il Department of Insurance (CDI). Dettagli e sfumature importanti Affinché la continuità assistenziale venga approvata, il tuo medico deve accettare le tariffe di pagamento e i termini contrattuali del tuo piano sanitario. La durata dell'assistenza è limitata: in genere fino a 12 mesi per condizioni acute e croniche o per la durata di un trattamento specifico, come la gravidanza. Avvertenze e limitazioni Questo diritto non è garantito in tutte le situazioni ed è necessario richiederlo formalmente. Se il medico si rifiuta di accettare i termini del piano sanitario, non sarà possibile continuare a visitarlo in base a questa disposizione. Il mancato rispetto di una scadenza può comportare il diniego della richiesta. Queste sono informazioni generali e non costituiscono consulenza legale. Per situazioni complesse, consultare un avvocato qualificato in California.