当我的医生离开我在加州的保险网络后,我该如何行使“持续护理”的权利,在有限的时间内继续看医生?
根据加州法律,如果您患有符合条件的疾病,即使医生已离开您的保险网络,您仍有权在有限时间内继续就诊。为此,您必须正式向您的健康计划申请“持续护理”。行使您的权利的步骤如下:步骤 1:确认您的资格 首先,根据法律确定您是否患有符合条件的疾病。这些疾病通常包括急性疾病(严重的短期疾病)、严重的慢性疾病、妊娠(直至产后)、绝症或照顾 36 个月以下的婴儿。步骤 2:立即联系您的健康计划 得知您的医生即将离开网络后,请立即拨打保险卡上的会员服务电话。说明您希望申请持续护理,并索取所需的表格和提交说明。步骤
3:获取医生的支持声明 请您的医生提供一份签名的信函或声明,以确认您的诊断、您目前的治疗计划,并说明中断护理将对您的健康造成损害。这些文件对于您的申请至关重要。步骤4:提交正式申请
准确填写健康计划的持续护理申请表。请附上您医生的证明文件及其他所需文件。在规定的截止日期前将完整的申请材料提交给您的计划。步骤5:如有必要,请跟进并提出申诉。您的健康计划必须在30天内(非紧急情况)或72小时内(紧急情况)对您的申请做出决定。如果您的申请被拒绝,您有权向您的计划提出内部申诉或申诉。如果申诉失败,您可以向您计划的监管机构(管理医疗保健部 (DMHC) 或保险部
(CDI))提出投诉。重要细节和细微差别:要获得持续护理的批准,您的医生必须同意接受您健康计划的支付费率和合同条款。护理期限有限:对于急性和慢性疾病,通常最多为12个月;对于特定治疗(例如怀孕),则最多为12个月。警告和限制:此权利并非在所有情况下都能保证,您必须正式申请才能享有。如果您的医生拒绝同意健康计划的条款,您将无法根据本条款继续就诊。错过截止日期可能会导致您的申请被拒。以上信息仅供参考,不构成法律建议。如遇复杂情况,请咨询合格的加州律师。
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已更新: August 13, 2025
健康保险
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