Wie gehe ich bei einem Personenschadensfall in Kalifornien ordnungsgemäß mit Arztrechnungen und Regressansprüchen der Krankenversicherung um?

Um Arztrechnungen und Regressansprüche ordnungsgemäß abzuwickeln, müssen Sie alle Kosten nachverfolgen, Ihren Versicherer über den Anspruch informieren und auf Grundlage der spezifischen kalifornischen Gesetze einen reduzierten Erstattungsbetrag aus Ihrem Vergleich aushandeln. Hier finden Sie eine Schritt-für-Schritt-Anleitung für diesen Vorgang: Schritt 1: Alle medizinischen Kosten nachverfolgen Bewahren Sie ab dem Tag Ihrer Verletzung eine vollständige Akte mit allen Arztrechnungen, Rezeptquittungen und Leistungserklärungen (EOB) Ihres Krankenversicherers auf. Diese Dokumente sind unerlässlich, um die Höhe Ihres medizinischen Schadens nachzuweisen. Schritt 2: Krankenversicherer benachrichtigen Benachrichtigen Sie Ihren Krankenversicherer offiziell schriftlich, dass Sie einen Anspruch auf Entschädigung wegen Körperverletzung geltend machen. Sie erhalten dann eine Mitteilung über ihr Regressinteresse, d. h. ihr Recht auf Erstattung der Rechnungen, die sie in Ihrem Namen bezahlt hat. Schritt 3: Berechnen Sie Ihren erstattungsfähigen Schaden In Kalifornien können Sie nur den Betrag zurückfordern, der tatsächlich für Ihre medizinische Versorgung bezahlt wurde oder noch geschuldet ist, nicht den ursprünglichen, höheren Betrag, der vom Anbieter in Rechnung gestellt wurde. Überprüfen Sie Ihre EOBs, um die Beträge zu sehen, die Ihr Versicherer tatsächlich bezahlt hat. Schritt 4: Verhandeln Sie den Regressanspruch der Versicherung. Sobald Sie ein Vergleichsangebot haben, müssen Sie mit Ihrer Versicherung über eine Reduzierung ihrer Erstattungsforderung verhandeln. Gemäß Abschnitt 3040 des kalifornischen Zivilgesetzbuchs ist die Rückerstattung Ihrer Versicherung auf ein Drittel Ihrer gesamten Entschädigungssumme begrenzt, wenn Sie von einem Anwalt vertreten werden. Ihre Forderung muss außerdem reduziert werden, um ihren Anteil an den Gebühren und Kosten Ihres Anwalts zu berücksichtigen („Common Fund Doctrine“). Schritt 5: Klären Sie Krankenhauspfandrechte. Wenn Sie eine Notfallbehandlung erhalten haben, kann das Krankenhaus gemäß dem kalifornischen Hospital Lien Act ein Pfandrecht auf Ihre Entschädigungssumme legen. Dieses Pfandrecht ist von der Forderung Ihrer Krankenversicherung getrennt und muss ebenfalls ausgehandelt und direkt aus dem Vergleichserlös bezahlt werden. Wichtige Hinweise: Lassen Sie sich den endgültigen, ausgehandelten Erstattungsbetrag immer schriftlich von der Versicherung oder dem Krankenhaus geben, bevor Sie diese bezahlen. Dieses Dokument wird als endgültige Pfandfreigabe bezeichnet. Schließen Sie Ihre Entschädigungssumme erst ab, wenn alle Regressansprüche und Pfandrechte geklärt sind. Warnungen und Einschränkungen: Das Ignorieren eines gültigen Regressanspruchs kann zu einer Klage Ihrer Krankenversicherung führen. Krankenversicherungen, die dem Bundesgesetz unterliegen, wie ERISA, Medicare und Medi-Cal, unterliegen nicht den kalifornischen Kürzungsgesetzen und haben deutlich stärkere Erstattungsrechte. Diese Fälle sind deutlich komplexer. Dies sind allgemeine Informationen und stellen keine Rechtsberatung dar. Wenden Sie sich in komplexen Fällen, insbesondere bei hohen Arztrechnungen oder staatlich finanzierten Versicherungsplänen, an einen qualifizierten Anwalt in Kalifornien.