Как правильно обрабатывать медицинские счета и требования о суброгации по медицинскому страхованию в случае получения телесных повреждений в Калифорнии?

Чтобы правильно обрабатывать медицинские счета и суброгацию, вы должны отслеживать все расходы, уведомлять своего страховщика о претензии и договариваться о снижении суммы возмещения из вашего урегулирования на основе конкретных законов Калифорнии. Вот пошаговое руководство по управлению этим процессом: Шаг 1: Отслеживайте все медицинские расходы Со дня травмы храните полное дело каждого медицинского счета, квитанции об оплате рецептов и Объяснение льгот (EOB) от вашего медицинского страховщика. Эти документы необходимы для подтверждения стоимости вашего медицинского ущерба. Шаг 2: Уведомите своего медицинского страховщика Официально уведомите своего поставщика медицинских услуг в письменной форме о том, что вы подаете иск о возмещении ущерба за телесные повреждения. Затем они отправят вам уведомление о своем интересе в суброгации, который является их правом на возмещение счетов, оплаченных от вашего имени. Шаг 3: Рассчитайте свой возмещаемый ущерб В Калифорнии вы можете получить только сумму, которая была фактически уплачена или все еще причитается за ваше медицинское обслуживание, а не первоначальную, более высокую сумму, которая была выставлена поставщиком. Проверьте ваши EOB, чтобы увидеть суммы, фактически выплаченные вашей страховой компанией. Шаг 4: Согласование требования о суброгации страховой компании. После получения предложения об урегулировании, вам необходимо договориться со своей страховой компанией об уменьшении суммы возмещения. В соответствии с разделом 3040 Гражданского кодекса Калифорнии, если вас представляет адвокат, возмещение вашей страховой компании ограничено одной третью от общей суммы урегулирования. Его требование также должно быть уменьшено с учетом его доли в гонорарах и издержках вашего адвоката («доктрина общего фонда»). Шаг 5: Урегулирование больничных залогов. Если вы получили неотложную помощь, больница может наложить залог на ваше урегулирование в соответствии с Законом Калифорнии о больничных залогах. Этот залог отделен от требования вашей медицинской страховой компании и также должен быть согласован и выплачен непосредственно из средств урегулирования. Важные замечания: Всегда получайте окончательную, согласованную сумму возмещения в письменной форме от страховой компании или больницы, прежде чем платить им. Этот документ называется окончательным освобождением от залога. Не завершайте урегулирование, пока все требования о суброгации и залоговые права не будут урегулированы. Предупреждения и ограничения: Игнорирование обоснованного иска о суброгации может привести к тому, что ваша страховая компания подаст на вас в суд. Медицинские страховые планы, регулируемые федеральными законами, такими как ERISA, Medicare и Medi-Cal, не подпадают под действие законов Калифорнии о снижении страховых взносов и имеют гораздо более широкие права на возмещение. Эти случаи значительно сложнее. Это общая информация, которая не является юридической консультацией. В сложных ситуациях, особенно связанных с крупными медицинскими счетами или страховыми планами, финансируемыми из федерального бюджета, проконсультируйтесь с квалифицированным юристом из Калифорнии.