Wie läuft das Verfahren zur Auswahl eines Medi-Cal Managed Care-Plans ab, nachdem ich in Kalifornien die Berechtigung erhalten habe?

Nachdem Ihre Medi-Cal-Berechtigung genehmigt wurde, erhalten Sie per Post ein Paket mit der Aufforderung, innerhalb von 30 Tagen einen Managed-Care-Krankenversicherungsplan auszuwählen. Wenn Sie sich nicht aktiv für einen Plan entscheiden, wird Ihnen der Staat automatisch einen zuteilen. So wählen Sie Ihren Plan aus: Schritt 1: Suchen Sie nach Ihrem Registrierungspaket. Innerhalb von 45 Tagen nach Ihrer Genehmigung erhalten Sie von California’s Health Care Options (HCO) ein „Paket für neue Medi-Cal-Mitglieder“. Dieses Paket enthält eine Vergleichstabelle der in Ihrem County verfügbaren Krankenversicherungspläne und ein Auswahlformular für Ihre Auswahl. Schritt 2: Informieren Sie sich über Ihre Krankenversicherungsoptionen. Verwenden Sie die Vergleichstabelle in Ihrem Paket, um die verschiedenen Pläne zu vergleichen. Besuchen Sie die Health Care Options-Website (www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov) für ausführlichere Informationen. Vergleichen Sie die Pläne anhand ihrer spezifischen Leistungen, Apothekennetzwerke und verfügbaren Ärzte und Krankenhäuser. Schritt 3: Prüfen Sie, ob Ihre Ärzte zum Netzwerk gehören. Der wichtigste Schritt besteht darin, zu prüfen, ob Ihre derzeitigen Ärzte, Fachärzte oder bevorzugten Krankenhäuser zum Netzwerk des Plans gehören. Rufen Sie Ihren Arzt direkt an und fragen Sie: „Akzeptieren Sie Medi-Cal und sind Sie im Netzwerk von [Name des Krankenversicherungsplans]?“ Verlassen Sie sich nicht ausschließlich auf das Online-Verzeichnis des Plans, da dieses veraltet sein könnte. Schritt 4: Treffen Sie Ihre Wahl und senden Sie sie innerhalb von 30 Tagen ab. Sie haben ab dem Datum Ihres Anmeldeschreibens 30 Tage Zeit, einen Plan auszuwählen. Sie können Ihre Wahl auf eine von drei Arten absenden: – Per Post: Füllen Sie das Auswahlformular aus Ihrem Paket aus und senden Sie es im beiliegenden Umschlag per Post. – Telefon: Rufen Sie Health Care Options unter (800) 430-4263 an. – Online: Besuchen Sie die Website von Health Care Options und melden Sie sich online an. Wichtige Details und Nuancen: Wenn Sie sich nicht innerhalb von 30 Tagen für einen Plan entscheiden, wird Medi-Cal Sie automatisch einem Plan zuordnen, um sicherzustellen, dass Sie versichert sind. In der Regel haben Sie in den ersten 90 Tagen nach der Anmeldung einmal im Monat die Möglichkeit, Ihren Krankenversicherungsplan zu ändern. Danach ist ein Wechsel des Tarifs in der Regel nur noch während der jährlichen offenen Einschreibungsfrist oder aus triftigen Gründen möglich. Beachten Sie, dass in einigen Bezirken Kaliforniens nur ein Managed-Care-Tarif verfügbar ist, Sie haben also keine Wahl. Warnhinweise und Einschränkungen: Die Verzeichnisse der Krankenversicherungsanbieter sind nicht immer korrekt. Fragen Sie vor der Anmeldung immer Ihren Arzt, ob der von Ihnen gewählte Tarif akzeptiert wird. Das Verfahren und die verfügbaren Tarife variieren je nach Bezirk erheblich. Dies sind allgemeine Informationen und stellen keine Rechtsberatung dar. In komplexen Fällen wenden Sie sich an einen qualifizierten Anwalt in Kalifornien.