Quelle est la procédure à suivre pour choisir un plan de soins gérés Medi-Cal après avoir été approuvé pour l'éligibilité en Californie ?

Une fois votre admissibilité à Medi-Cal approuvée, vous recevrez un dossier par courrier vous invitant à choisir un régime d'assurance maladie géré dans les 30 jours. Si vous ne choisissez pas activement un régime, l'État vous en attribuera un automatiquement. Voici la procédure de sélection : Étape 1 : Consultez votre dossier d'inscription. Dans les 45 jours suivant votre approbation, vous recevrez un « dossier d'adhésion à Medi-Cal » de California's Health Care Options (HCO). Ce dossier contient un tableau comparatif des régimes d'assurance maladie disponibles dans votre comté et un formulaire de sélection pour faire votre choix. Étape 2 : Étudiez vos options de régime d'assurance maladie. Utilisez le tableau comparatif de votre dossier pour examiner les différents régimes. Consultez le site web de Health Care Options (www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov) pour plus d'informations. Comparez les régimes en fonction de leurs garanties spécifiques, des réseaux de pharmacies et des médecins et hôpitaux disponibles. Étape 3 : Confirmez que vos médecins font partie du réseau. L'étape la plus importante est de vérifier si vos médecins, spécialistes ou hôpitaux préférés font partie du réseau du régime. Appelez directement le cabinet de votre médecin et demandez-lui : « Acceptez-vous Medi-Cal et faites-vous partie du réseau [Nom du régime d'assurance maladie] ? » Ne vous fiez pas uniquement à l'annuaire en ligne du régime, car il peut être obsolète. Étape 4 : Faites et soumettez votre choix dans les 30 jours. Vous disposez de 30 jours à compter de la date indiquée sur votre lettre d'inscription pour choisir un régime. Vous pouvez soumettre votre choix de trois manières : - Par courrier : remplissez le formulaire de choix figurant dans votre dossier et postez-le dans l'enveloppe fournie. - Par téléphone : appelez Health Care Options au (800) 430-4263. - En ligne : visitez le site web de Health Care Options et inscrivez-vous en ligne. Informations importantes : si vous ne choisissez pas de régime dans les 30 jours, Medi-Cal vous attribuera automatiquement un régime afin de garantir votre couverture. Vous avez généralement la possibilité de changer de régime une fois par mois pendant les 90 premiers jours suivant votre inscription. Ensuite, vous ne pouvez généralement changer de régime que pendant la période d'inscription annuelle ouverte ou pour un motif précis considéré comme « juste motif ». Veuillez noter que certains comtés de Californie ne proposent qu'un seul régime de soins gérés ; vous n'aurez donc pas le choix. Avertissements et limitations : Les répertoires des prestataires de soins de santé ne sont pas toujours exacts. Avant de vous inscrire, vérifiez toujours directement auprès de votre médecin qu'il accepte le régime que vous souhaitez choisir. La procédure et les régimes disponibles varient considérablement selon les comtés. Ces informations sont générales et ne constituent pas un avis juridique. Pour les situations complexes, consultez un avocat californien qualifié.