¿Cuál es el proceso para elegir un plan de atención administrada de Medi-Cal después de haber sido aprobado para mi elegibilidad en California?

Después de que se apruebe su elegibilidad para Medi-Cal, recibirá un paquete por correo que le solicitará que elija un plan de salud de atención administrada dentro de 30 días. Si no elige activamente un plan, el estado le asignará uno automáticamente. Este es el proceso para seleccionar su plan: Paso 1: Busque su paquete de inscripción Dentro de los 45 días de su aprobación, recibirá un "Paquete para nuevos miembros de Medi-Cal" de Health Care Options (HCO) de California. Este paquete contiene una tabla comparativa de los planes de salud disponibles en su condado y un formulario de elección para hacer su selección. Paso 2: Investigue sus opciones de plan de salud Use la tabla comparativa en su paquete para revisar los diferentes planes. Visite el sitio web de Health Care Options (www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov) para obtener información más detallada. Compare los planes según sus beneficios específicos, redes de farmacias y médicos y hospitales disponibles. Paso 3: Confirme que sus médicos estén dentro de la red El paso más importante es verificar si sus médicos, especialistas u hospitales preferidos actuales están en la red del plan. Llame directamente al consultorio de su médico y pregunte: "¿Acepta Medi-Cal y pertenece a la red de [nombre del plan de salud]?". No se base únicamente en el directorio en línea del plan, ya que podría estar desactualizado. Paso 4: Elija y envíe su elección dentro de los 30 días. Tiene 30 días a partir de la fecha de su carta de inscripción para elegir un plan. Puede enviar su elección de una de estas tres maneras: - Correo postal: Complete el formulario de elección de su paquete y envíelo por correo en el sobre provisto. - Teléfono: Llame a Health Care Options al (800) 430-4263. - En línea: Visite el sitio web de Health Care Options e inscríbase en línea. Detalles y matices importantes: Si no elige un plan dentro de los 30 días, Medi-Cal le asignará automáticamente uno para garantizar que tenga cobertura. Por lo general, tiene la opción de cambiar de plan de salud una vez al mes durante los primeros 90 días posteriores a la inscripción. Después de eso, normalmente solo puede cambiar de plan durante un período anual de inscripción abierta o si tiene una razón específica que se considere "causa justificada". Tenga en cuenta que algunos condados de California solo ofrecen un plan de atención médica administrada, por lo que no tendrá otra opción. Advertencias y limitaciones: Los directorios de proveedores de planes de salud no siempre son precisos. Siempre confirme directamente con el consultorio de su médico que acepten el plan específico que desea elegir antes de inscribirse. El proceso y los planes disponibles varían considerablemente según el condado. Esta información es general y no constituye asesoramiento legal. Para situaciones complejas, consulte con un abogado calificado en California.