Quali misure posso adottare se la mia compagnia assicurativa annulla retroattivamente la mia copertura, una pratica nota come rescissione, in California?

In California, la tua compagnia assicurativa sanitaria può revocare la tua copertura solo per frode o falsa dichiarazione intenzionale, quindi hai solide basi legali per contestare una revoca impropria. Puoi contestare questa azione presentando ricorso formale alla compagnia assicurativa e presentando un reclamo all'autorità di regolamentazione statale competente. Ecco i passaggi da seguire: Fase 1: Esamina l'avviso di revoca. Leggi attentamente l'avviso ufficiale della tua compagnia assicurativa. Secondo la legge della California, la compagnia assicurativa deve essere in grado di dimostrare che hai commesso una frode o che hai intenzionalmente travisato un fatto materiale nella tua domanda. Un errore in buona fede o informazioni dimenticate non sono motivi sufficienti. L'avviso deve indicare il motivo esatto della revoca. Fase 2: Raccogli i tuoi documenti. Raccogli tutta la documentazione pertinente. Questa include la tua domanda di assicurazione originale, l'avviso di revoca, la prova dei pagamenti dei premi, tutta la corrispondenza con la compagnia assicurativa e tutte le fatture mediche che ora non sono pagate a causa della revoca. Fase 3: Presenta un ricorso interno alla compagnia assicurativa. Devi presentare immediatamente un ricorso formale direttamente alla tua compagnia assicurativa. Seguire le istruzioni specifiche per il ricorso e le scadenze indicate nella loro notifica. Nella lettera di ricorso, dichiarare chiaramente di non aver commesso frode o di non aver fornito intenzionalmente informazioni false nella domanda. Fase 4: Presentare un reclamo all'autorità di regolamentazione statale. Contemporaneamente, presentare un reclamo all'agenzia di regolamentazione californiana competente. Per le HMO o altri piani di assistenza sanitaria gestita, presentare un reclamo al Department of Managed Health Care (DMHC) online all'indirizzo www.healthhelp.ca.gov o chiamando il numero 1-888-466-2219. Per i PPO e altri tipi di assicurazione sanitaria, contattare il California Department of Insurance (CDI) all'indirizzo www.insurance.ca.gov o al numero 1-800-927-4357. Queste agenzie possono condurre un'indagine indipendente. Dettagli e sfumature importanti: l'onere della prova spetta alla compagnia assicurativa, che deve dimostrare di aver agito con dolo o colpa grave. Inoltre, secondo leggi come il Codice Assicurativo della California 10384, una polizza individuale non può essere rescissa per nessun motivo dopo 24 mesi dalla sua entrata in vigore, salvo in caso di frode effettiva. Avvertenze e limitazioni: agire rapidamente. Si applicano scadenze rigorose per la presentazione di ricorsi interni e reclami alle agenzie statali. Il mancato rispetto di una scadenza potrebbe comportare la perdita del diritto di contestare la rescissione. Queste sono informazioni generali e non costituiscono consulenza legale. Per situazioni complesse o casi che comportano spese mediche significative, è consigliabile consultare un avvocato qualificato della California specializzato in diritto dell'assicurazione sanitaria.