Какие шаги я могу предпринять, если моя страховая компания задним числом аннулирует мое страховое покрытие (в Калифорнии такая практика называется аннулированием)?

В Калифорнии ваша медицинская страховая компания может аннулировать ваше покрытие только за мошенничество или преднамеренное искажение информации, поэтому у вас есть веские правовые основания оспорить неправомерное расторжение. Вы можете бороться с этим действием, официально обратившись к страховщику и подав жалобу в соответствующий регулирующий орган штата. Вот шаги, которые нужно предпринять: Шаг 1: Изучите уведомление о расторжении Внимательно прочитайте официальное уведомление от вашей страховой компании. Согласно законам Калифорнии, они должны быть в состоянии доказать, что вы совершили мошенничество или намеренно исказили существенный факт в своем заявлении. Добросовестная ошибка или забытая информация не являются достаточными основаниями. В уведомлении должна быть указана точная причина расторжения. Шаг 2: Соберите ваши документы Соберите все соответствующие документы. Это включает в себя ваше первоначальное заявление на страхование, уведомление о расторжении, подтверждение ваших страховых взносов, всю переписку со страховщиком и любые медицинские счета, которые теперь не оплачены из-за расторжения. Шаг 3: Подайте внутреннюю апелляцию страховщику Вы должны немедленно подать официальную апелляцию непосредственно в вашу страховую компанию. Следуйте конкретным инструкциям по подаче апелляции и срокам, указанным в их уведомлении. В вашем письме об апелляции четко укажите, что вы не совершали мошенничества и не предоставляли намеренно ложную информацию в вашем заявлении. Шаг 4: Подайте жалобу в государственный регулирующий орган Одновременно подайте жалобу в соответствующий регулирующий орган Калифорнии. Для HMO или других планов управляемого медицинского обслуживания подайте жалобу в Департамент управляемого здравоохранения (DMHC) онлайн на сайте www.healthhelp.ca.gov или по телефону 1-888-466-2219. Для PPO и других видов медицинского страхования свяжитесь с Калифорнийским департаментом страхования (CDI) по адресу www.insurance.ca.gov или по телефону 1-800-927-4357. Эти агентства могут провести независимое расследование. Важные детали и нюансы: Бремя доказывания лежит на страховой компании, которая должна доказать, что вы действовали с умышленным намерением обмануть. Более того, согласно таким законам, как Калифорнийский страховой кодекс 10384, индивидуальный полис не может быть расторгнут ни по какой причине после 24 месяцев его действия, за исключением случаев мошенничества. Предупреждения и ограничения: Действуйте быстро. Для подачи как внутренних апелляций, так и жалоб в государственные органы установлены строгие сроки. Пропуск срока может привести к потере права оспорить расторжение договора. Это общая информация, которая не является юридической консультацией. В сложных ситуациях или случаях, связанных со значительными медицинскими счетами, вам следует проконсультироваться с квалифицированным юристом из Калифорнии, специализирующимся на законодательстве о медицинском страховании.