如果我的保险公司追溯取消我的保险(在加利福尼亚州称为撤销保险),我该采取什么措施?
在加州,你的健康保险公司只能因欺诈或故意虚假陈述而撤销你的保险,所以你有强有力的法律依据来质疑不当的撤销。你可以向保险公司正式上诉并向正确的州监管机构提出投诉来对抗这种行为。以下步骤是要采取的:步骤 1:审查撤销通知仔细阅读保险公司的正式通知。根据加州法律,他们必须能够证明你在申请中犯了欺诈罪或故意歪曲了重要事实。无意之失或遗忘信息并不是充分的理由。通知必须说明撤销的确切原因。步骤 2:收集你的文件收集所有相关文件。这包括你的原始保险申请、撤销通知、你的保费支付证明、与保险公司的所有通信以及由于取消而未支付的任何医疗费用。步骤
3:向保险公司提起内部上诉你必须立即直接向你的保险公司提起正式上诉。请遵循通知中列出的具体申诉说明和截止日期。在您的申诉信中,请明确说明您没有欺诈行为或故意在申请中提供虚假信息。步骤 4:向州监管机构提出投诉同时,向相应的加州监管机构提出投诉。对于健康维护组织 (HMO) 或其他管理式医疗计划,请访问 www.healthhelp.ca.gov 在线向管理式医疗保健部 (DMHC) 提出投诉,或致电 1-888-466-2219。对于 PPO 和其他类型的健康保险,请联系加州保险部 (CDI),网址为 www.insurance.ca.gov 或致电
1-800-927-4357。这些机构可以进行独立调查。重要细节和细微差别:保险公司有举证责任,证明您存在故意欺骗的行为。此外,根据加州保险法典第10384条等法律,个人保单生效24个月后,除实际存在欺诈的情况外,不得以任何理由撤销。警告和限制:请迅速行动。提交内部申诉和向州政府机构投诉均有严格的截止日期。错过截止日期可能会导致您丧失对撤销提出异议的权利。以上信息仅供参考,不构成法律建议。对于复杂情况或涉及巨额医疗费用的案件,您应该咨询加州合格的健康保险法专业律师。
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已更新: August 14, 2025
健康保险
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