Медицинское страхование
Медицинское страхование, медицинские требования и страховые права
Каковы конкретные шаги для продолжения медицинского страхования моих иждивенцев в Калифорнии в случае моей смерти, как основного страхователя?
В Калифорнии ваши иждивенцы обычно могут продолжить медицинское страхование, выбрав государственное продолжение покрытия (Cal-COBRA) через работодателя умершего или зарегистрировавшись в новом плане ч...
Как мне сменить план медицинского страхования в течение ежегодного периода открытой регистрации в Калифорнии, если меня не устраивает мое текущее покрытие?
Чтобы сменить план медицинского страхования в Калифорнии во время открытой регистрации, вам необходимо изучить, выбрать и зарегистрироваться в новом плане до крайнего срока 31 января. Ваше новое покры...
Какова процедура подачи заявления на получение медицинской страховки через Covered California для законно пребывающего в Калифорнии иммигранта?
Законно находящиеся в Калифорнии иммигранты могут подать заявку на медицинскую страховку и приобрести ее через Covered California, официальную площадку медицинского страхования штата. Процесс требует ...
Какие шаги мне необходимо предпринять, чтобы получить покрытие расходов на услуги по сохранению фертильности до начала медицинского лечения, например, химиотерапии, как того требует законодательство Калифорнии?
Чтобы получить страховое покрытие для сохранения фертильности в Калифорнии, перед началом лечения необходимо получить официальную рекомендацию от врача и немедленно подать срочный запрос на предварите...
Как проверить, регулируется ли мой план медицинского страхования Калифорнийским департаментом управляемого здравоохранения (DMHC) или Калифорнийским департаментом страхования (CDI)?
Вы можете определить, регулируется ли ваш план медицинского страхования Управлением по управлению медицинскими услугами (DMHC) или Департаментом страхования медицинских расходов (CDI), проверив официа...
Каковы мои права на конфиденциальность в отношении моей медицинской информации в соответствии с HIPAA и Законом штата Калифорния о конфиденциальности медицинской информации (CMIA)?
Согласно законодательству Калифорнии, у вас есть серьезные права контролировать, кто видит вашу медицинскую информацию, часто превышающие защиту, предоставляемую федеральным законом HIPAA. Ваши постав...
Как я могу получить доступ к своим медицинским записям из моего плана медицинского страхования в Калифорнии, и какова эта процедура?
Согласно законодательству Калифорнии, вы имеете право ознакомиться с медицинскими документами, хранящимися в вашем плане медицинского страхования, и получить их копии, подав официальный письменный зап...
Какие шаги мне следует предпринять, чтобы получить покрытие обязательной помощи по беременности и родам и уходу за новорожденными в рамках моего плана медицинского страхования в Калифорнии?
Согласно законодательству Калифорнии, большинство планов медицинского страхования должны покрывать уход за беременными и новорожденными как основные медицинские услуги. Чтобы получить страховое покрыт...
Как сделать так, чтобы мой план медицинского страхования в Калифорнии покрывал профилактические услуги, такие как осмотры и обследования, бесплатно для меня?
Согласно законодательству Калифорнии и федеральному законодательству, большинство планов медицинского страхования должны покрывать определенные профилактические услуги бесплатно при использовании вами...
Как мне сравнить и выбрать правильный уровень металла (Бронза, Серебро, Золото, Платина) для моих нужд на торговой площадке Covered California?
Выбор правильного уровня покрытия (металлического уровня) требует сопоставления размера ежемесячной страховой премии с ожидаемыми расходами на медицинские услуги. Оптимальный план зависит от вашего до...
Какие шаги должен предпринять владелец малого бизнеса в Калифорнии, чтобы предложить своим сотрудникам групповое медицинское страхование через Covered California for Small Business?
Чтобы предлагать групповое медицинское страхование через Covered California for Small Business, необходимо сначала подтвердить право вашего бизнеса на участие, собрать необходимую документацию, выбрат...
Каковы мои пошаговые варианты получения медицинской страховки как фрилансера или работника гиг-бизнеса в Калифорнии?
Как гиг-работник в Калифорнии, ваш основной путь к получению медицинской страховки лежит через Covered California, официальную площадку медицинского страхования штата. Эта единая платформа определит, ...
Каков процесс выбора плана управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal после того, как мое право на участие в программе в Калифорнии будет одобрено?
После подтверждения вашего права на участие в программе Medi-Cal вы получите по почте пакет с предложением выбрать план медицинского обслуживания с управляемым медицинским обслуживанием в течение 30 д...
С кем мне связаться, если фармацевт скажет, что мой рецепт требует «поэтапной терапии», и как мне запросить исключение?
Чтобы получить исключение для требования поэтапной терапии, необходимо, чтобы ваш лечащий врач подал запрос на исключение непосредственно в вашу страховую компанию. Вот как пройти этот процесс. Шаг 1:...
Какие шаги я могу предпринять, если моя страховая компания задним числом аннулирует мое страховое покрытие (в Калифорнии такая практика называется аннулированием)?
В Калифорнии ваша медицинская страховая компания может аннулировать ваше покрытие только за мошенничество или преднамеренное искажение информации, поэтому у вас есть веские правовые основания оспорить...
Как сообщить о том, что мой план медицинского страхования в Калифорнии не обеспечивает своевременного доступа к приему у специалиста?
Чтобы сообщить о непредоставлении своевременного доступа к специалисту в вашем плане медицинского страхования Калифорнии, вам необходимо сначала подать официальную жалобу в сам план, а затем, если про...
Где я могу получить бесплатную или недорогую помощь в защите прав потребителей в споре по медицинскому страхованию в Калифорнии?
Вы можете получить бесплатную помощь в разрешении спора по медицинскому страхованию от государственных регулирующих органов Калифорнии и некоммерческих групп защиты прав потребителей. Эти организации ...
Какую официальную процедуру подачи жалобы мне необходимо пройти, чтобы пожаловаться на качество медицинской помощи, оказанной мне поставщиком услуг из сети моего плана?
Чтобы подать официальную жалобу на качество обслуживания, вы должны сначала отправить жалобу непосредственно в свой план медицинского страхования и следовать их внутренней процедуре. Если проблема не ...
Как оспорить счет за медицинские услуги в Калифорнии, если, по моему мнению, он имеет неверную кодировку или неправильные начисления?
Чтобы оспорить неверный счет за медицинские услуги в Калифорнии, вы должны официально оспорить эти расходы как у поставщика медицинских услуг, так и у вашей страховой медицинской компании. Процесс вкл...
Каковы конкретные требования к моему плану медицинского страхования в Калифорнии для покрытия расходов на лечение расстройств аутистического спектра?
Закон Калифорнии требует, чтобы большинство регулируемых штатом планов медицинского страхования покрывали необходимое с медицинской точки зрения лечение поведенческого здоровья при расстройстве аутист...
Как мне получить покрытие расходов на услуги по подтверждению пола в соответствии с законодательством Калифорнии, и какова процедура в случае отклонения моего заявления?
Согласно законодательству Калифорнии, большинство планов медицинского страхования должны покрывать необходимую с медицинской точки зрения помощь по подтверждению гендера. Если ваша заявка отклонена, в...
Какие шаги я могу предпринять, чтобы получить покрытие расходов на иглоукалывание или мануальную терапию, если они включены в мой план медицинского страхования в Калифорнии?
Чтобы включить в свои льготы покрытие иглоукалывания или мануальной терапии, вам необходимо сначала пройти процедуру авторизации, предусмотренную вашим планом, и, в случае отказа, воспользоваться сист...
Как мне воспользоваться своим правом на своевременную консультацию с лечащим врачом или специалистом в соответствии с законодательством Калифорнии?
Согласно законодательству Калифорнии, у вас есть право на получение медицинской консультации в течение определенного срока, и вы можете реализовать это право, подав жалобу в свой план медицинского стр...
Каков процесс запроса второго медицинского заключения и каковы мои права на покрытие этого заключения моим калифорнийским планом медицинского страхования?
Согласно законодательству Калифорнии, вы имеете право на второе медицинское заключение от квалифицированного специалиста, и ваш план медицинского страхования, как правило, обязан его покрывать. Процес...
Как мне получить противозачаточные средства бесплатно, как того требует законодательство Калифорнии, и какие шаги мне следует предпринять, если мой план попытается взимать с меня плату?
Согласно законодательству Калифорнии, большинство планов медицинского страхования должны покрывать все методы контрацепции, одобренные FDA, без взимания с вас доплаты, франшизы или совместного страхов...
Как молодому человеку младше 26 лет сохранить медицинскую страховку своих родителей в Калифорнии, и что произойдет, когда ему исполнится 26 лет?
В Калифорнии вы, как правило, можете оставаться в плане медицинского страхования родителей до своего 26-летия. Достижение 26 лет является квалификационным жизненным событием, которое дает вам специаль...
Как мне официально отменить свой план медицинского страхования Covered California, если я найду новую работу со страховкой, спонсируемой работодателем?
Чтобы отменить свой план Covered California, необходимо сообщить о новой страховке, основанной на рабочем месте, онлайн или по телефону, чтобы прекратить действие страховки и субсидий. Это избавит вас...
Если я перееду из другого штата в Калифорнию, каков процесс и сроки регистрации в новом плане медицинского страхования?
Переезд в Калифорнию является квалификационным жизненным событием, которое предоставляет вам специальный период регистрации для регистрации в новом медицинском плане. Обычно у вас есть 60 дней с даты ...
Как мне сообщить Covered California об изменении дохода в середине года, и какова процедура корректировки моей помощи в оплате страховых взносов?
Вы должны сообщить о существенном изменении вашего дохода в Covered California в течение 30 дней с момента изменения. Процедура включает в себя обновление вашего заявления онлайн или по телефону, что ...
Каков процесс перехода с плана Covered California на Medicare, когда мне исполнится 65 лет?
Чтобы перейти с Covered California на Medicare, вам необходимо зарегистрироваться в Medicare в течение вашего первоначального периода регистрации, а затем активно отменить свой план Covered California...
Как ориентироваться в вариантах медицинского страхования при разводе в Калифорнии, и кто несет ответственность за страхование детей?
Во время развода в Калифорнии судебные постановления защищают существующую медицинскую страховку, и после того, как она вступит в силу, оба родителя несут ответственность за страховку детей, в то врем...
Каковы мои пошаговые варианты медицинского страхования в Калифорнии сразу после увольнения с работы?
Ваши основные варианты медицинского страхования после увольнения — это продолжение действия плана работодателя через COBRA, покупка нового плана через Covered California или регистрация в Medi-Cal. Вы...
Какова процедура получения покрытия расходов на телемедицинские приемы у моего врача в Калифорнии?
В Калифорнии ваш план медицинского страхования, как правило, обязан покрывать услуги телемедицины в той же степени, что и те же услуги, предоставляемые лично. Выполните следующие шаги, чтобы убедиться...
Как мне заказать услуги устного перевода на медицинском приеме в рамках моего плана медицинского страхования в Калифорнии?
Согласно законодательству Калифорнии, ваш план медицинского страхования должен предоставлять квалифицированного медицинского переводчика для ваших приемов бесплатно. Вам следует запросить эту услугу н...
Каковы конкретные шаги для получения доступа к лечению психического здоровья или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с законами Калифорнии о паритете в области психического здоровья?
Чтобы получить доступ к лечению психического здоровья или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, вы должны следовать процессу вашего плана медицинского страхования, но закон Кал...
Как мне реализовать свое право на «непрерывность лечения», чтобы продолжать посещать своего врача в течение ограниченного времени после того, как он покинет мою страховую сеть в Калифорнии?
Согласно законодательству Калифорнии, вы можете иметь право продолжать посещать врача, покинувшего вашу страховую сеть, в течение ограниченного времени, если у вас есть соответствующее заболевание. Дл...
Какие шаги мне следует предпринять, чтобы убедиться, что мой план медицинского страхования Калифорнии покрывает мой визит в отделение неотложной помощи, даже если больница не входит в сеть?
Согласно законодательству Калифорнии, ваш план медицинского страхования должен покрывать расходы на неотложную помощь в любой больнице, независимо от её статуса в сети. Ниже приведены шаги, которые по...
Как я могу запросить исключение из формуляра рецептурных препаратов моего плана, чтобы покрыть лекарство, которого нет в списке?
Чтобы получить исключение из формуляра лекарств вашего плана медицинского страхования, ваш врач должен подать в план официальный запрос с объяснением того, почему лекарство, не входящее в формуляр, не...
Каков процесс получения предварительного разрешения на медицинскую процедуру, которую порекомендовал мне врач из Калифорнии?
Получение предварительного разрешения требует от вашего врача подачи запроса в ваш план медицинского страхования, который затем должен рассмотреть его на предмет медицинской необходимости в установлен...
Как узнать, входит ли конкретный врач или больница в сеть моего медицинского плана в Калифорнии, прежде чем получать медицинскую помощь?
Чтобы подтвердить, входит ли врач или больница в сеть вашего медицинского плана, необходимо уточнить их статус непосредственно у вашего медицинского плана и в офисе поставщика медицинских услуг. Закон...
Какие конкретные действия мне следует предпринять, если я получу «неожиданный счет» от поставщика услуг экстренной помощи в Калифорнии, не входящего в нашу сеть?
В соответствии с законодательством Калифорнии вы защищены от непредвиденных счетов за услуги экстренной помощи. Вы несете ответственность только за оплату сумм, связанных с распределением расходов вну...
Как подать официальную жалобу на мою HMO или PPO в соответствующее государственное учреждение Калифорнии: DMHC или CDI?
Чтобы подать официальную жалобу, необходимо сначала подать жалобу непосредственно в свой план медицинского страхования. Если проблема остаётся нерешённой, необходимо подать жалобу в соответствующий ре...
Какова пошаговая процедура запроса независимой медицинской экспертизы (НМЭ) от государства, если моя страховая компания отклонит мою апелляцию?
Если ваша страховая медицинская компания отклонит вашу внутреннюю апелляцию по причине медицинской необходимости, вы можете запросить бесплатную независимую медицинскую экспертизу (IMR) у штата. Оконч...
Как подать внутреннюю апелляцию в мою страховую медицинскую компанию после того, как они отклонили мою заявку на возмещение расходов на медицинские услуги в Калифорнии?
Чтобы подать внутреннюю апелляцию, вы должны официально отправить письменный запрос в свою медицинскую страховую компанию в течение 180 дней с момента получения уведомления об отказе. Вот как пройти э...
Какие документы мне понадобятся для подтверждения моего дохода и места жительства при подаче заявления на субсидируемый план Covered California?
Чтобы подтвердить свой доход и место жительства для Covered California, вам обычно нужны недавние расчетные листки или налоговая декларация для дохода, а также водительские права Калифорнии или счет з...
Как добавить новорожденного ребенка в мой существующий план медицинского страхования в Калифорнии, и каков крайний срок для этого?
Вы должны добавить своего новорожденного в свой план медицинского страхования в течение специального периода регистрации, который обычно составляет 60 дней с даты рождения ребенка. После добавления по...
Какие именно шаги мне необходимо предпринять, чтобы продолжить свое медицинское страхование по программе Cal-COBRA после потери работы?
Чтобы продолжить свое медицинское страхование через Cal-COBRA, вы должны официально выбрать покрытие, вернув форму выбора в течение 60 дней, а затем внести свой первый взнос. Вот точные шаги, которые ...
Как определить, имею ли я право на Medi-Cal, и какова пошаговая процедура подачи заявления?
Право на участие в программе Medi-Cal определяется в первую очередь на основе дохода вашей семьи. Подать заявку можно онлайн, по почте или лично. Вот пошаговая инструкция по определению права на участ...
Какие конкретные жизненные события дают мне право на специальный период регистрации для получения медицинской страховки вне открытой регистрации в Калифорнии?
В Калифорнии вы можете получить медицинскую страховку вне рамок открытой регистрации, если у вас произошло «квалифицирующее жизненное событие». Эти события обычно включают в себя изменение состава сем...
Как подать заявку на медицинскую страховку через Covered California в период открытой регистрации?
Чтобы подать заявку на медицинское страхование через Covered California, необходимо заполнить заявление и выбрать план в течение периода открытой регистрации, который обычно длится с 1 ноября по 31 ян...
Правовая оговорка
Информация, представленная на этой странице, носит исключительно общий информационный характер и не является юридической консультацией. Законы и нормативные акты могут меняться, а индивидуальные обстоятельства могут различаться. По конкретным юридическим вопросам обратитесь к квалифицированному юристу, имеющему лицензию в Калифорнии.