¿Cuáles son los pasos específicos para continuar la cobertura de salud para mis dependientes en California si yo, el titular principal de la póliza, fallezco?

En California, sus dependientes generalmente pueden continuar con la cobertura médica al elegir la continuación de cobertura estatal (Cal-COBRA) a través del empleador del fallecido o al inscribirse en un nuevo plan a través de Covered California. La ruta específica depende del tipo de plan de salud. Estos son los pasos específicos para continuar con la cobertura médica grupal: Paso 1: Notifique al empleador y a la compañía de seguros Comuníquese de inmediato con el empleador del fallecido, específicamente con el departamento de Recursos Humanos (RR. HH.). Debe proporcionarles un aviso formal del fallecimiento y probablemente le solicitarán una copia del certificado de defunción. Esta acción activa la obligación del empleador de proporcionar información sobre las opciones de continuación. Paso 2: Reciba y revise el aviso de elección El administrador del plan de salud debe enviar a los dependientes un aviso explicando su derecho a continuar con la cobertura bajo Cal-COBRA. Este aviso detalla las opciones del plan, los costos y las fechas límite. Debería recibirlo dentro de los 14 días posteriores a la notificación al empleador. Paso 3: Elija la continuación de cobertura Para aceptar la cobertura, debe completar y devolver el formulario de elección. Tiene 60 días para tomar esta decisión, a partir de la fecha en que recibió el aviso o la fecha en que la cobertura habría terminado, lo que sea más reciente. No se pierda esta fecha límite. Paso 4: Realice el primer pago de la prima. Después de elegir la cobertura, tiene 45 días para realizar el primer pago de la prima. Prepárese para el costo, ya que probablemente tendrá que pagar la prima completa más una tarifa administrativa del 2%. La cobertura puede continuar hasta por 36 meses bajo Cal-COBRA para este evento calificador. Paso 5: Explore Covered California como alternativa. El fallecimiento de un asegurado es un "evento de vida calificador" que crea un Período de Inscripción Especial para Covered California. Esto le da 60 días a partir de la fecha del fallecimiento para inscribirse en un nuevo plan, que puede ser más asequible que Cal-COBRA, especialmente con posibles subsidios. Puede explorar las opciones en www.coveredca.com. Detalles y matices importantes: Cal-COBRA se aplica a los planes de salud grupales patrocinados por el empleador para empleadores con 2 a 19 empleados. La ley federal COBRA ofrece derechos similares a los empleadores con 20 o más empleados. El proceso es prácticamente idéntico. Perder la cobertura de un plan individual no otorga los derechos de Cal-COBRA, pero sí activa un Período de Inscripción Especial con Covered California. Advertencias y limitaciones: Los plazos para notificar al empleador y elegir la cobertura son estrictos. No cumplirlos probablemente resultará en la pérdida permanente de su derecho a continuar con la cobertura actual. Compare cuidadosamente los costos de Cal-COBRA con los de los nuevos planes de Covered California antes de tomar una decisión final. Esta información es general y no constituye asesoramiento legal. Para situaciones complejas, consulte con un abogado calificado en California.
Descargo de responsabilidad: [This information is for general guidance only and should not be considered as legal advice. Please consult with a qualified attorney for specific legal matters.]
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Actualizado: August 14, 2025
Seguro de salud

Cobertura de salud, reclamaciones médicas y derechos de seguro

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