根据加州法律规定,在开始化疗等医疗治疗之前,我必须遵循哪些步骤才能获得生育力保存服务的保障?
要在加州开始治疗前获得生育力保存的保障,您必须获得医生的正式推荐,并立即向您的健康计划提交紧急事前授权申请。您必须遵循以下步骤:步骤 1:获得医生的书面推荐。您必须获得医生(例如肿瘤科医生)的推荐信。这封信是最重要的文件。它必须说明您计划的治疗(例如化疗或放疗)是医学上必要的,并且“预计会导致医源性不孕症”,即由医疗护理导致的不孕症。步骤
2:立即联系您的健康计划。立即拨打您保险卡上的会员服务电话。告知他们您需要开始一项会影响生育力的紧急治疗,并且您正在根据加州法律规定申请“标准生育力保存服务”的“事前授权”。获取您的来电参考编号。步骤
3:正式提交您的授权申请。您的健康计划将要求您提交医生推荐信和事前授权表格。请立即提交这些文件。确保医生的信函清晰概述了您的诊断、所需的医疗治疗以及医源性不孕症的风险。请保留您提交的所有文件的副本。第四步:如果延误或被拒绝,请申请快速申诉审查。由于您的医疗治疗紧急,如果您的健康计划拒绝您的请求或未能迅速回复,您有权获得快速审查。请联系您的健康计划,并说明您正在申请“快速申诉审查”,因为延误会对您的健康构成严重威胁。根据加州法律,该计划必须在72小时内解决快速审查的问题。重要细节和细微差别:-
法律要求承保“标准生育力保存服务”,这通常包括精子库和卵子或胚胎冷冻(冷冻保存)等服务。- 法律通常不涵盖冷冻材料的长期储存费用,因此您应该向您的健康计划澄清这一点。- 保留每次通话的详细记录,包括日期、时间、通话对方的姓名以及通话参考编号。警告和限制:此规定适用于大多数加州健康保险计划和健康维护组织 (HMO)。然而,它可能不适用于某些类型的计划,例如受联邦法律管辖的自筹资金雇主计划(ERISA
计划)。请查看您的计划文件或咨询您雇主的人力资源部门,确认您拥有哪种类型的计划。以上信息仅供参考,不构成法律建议。如果您遇到复杂情况或您的计划拒绝遵守规定,请咨询加州专业从事健康保险法的合格律师。
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已更新: August 14, 2025
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