Какие шаги мне необходимо предпринять, чтобы получить покрытие расходов на услуги по сохранению фертильности до начала медицинского лечения, например, химиотерапии, как того требует законодательство Калифорнии?

Чтобы получить страховое покрытие для сохранения фертильности в Калифорнии, перед началом лечения необходимо получить официальную рекомендацию от врача и немедленно подать срочный запрос на предварительное разрешение в вашу медицинскую страховую компанию. Вот шаги, которые необходимо выполнить: Шаг 1: Получите письменную рекомендацию от вашего врача. Вам необходимо получить письмо от вашего врача (например, онколога). Это письмо — самый важный документ. В нем должно быть указано, что ваше планируемое лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия, необходимо с медицинской точки зрения и «предположительно может вызвать ятрогенное бесплодие», то есть бесплодие, вызванное медицинской помощью. Шаг 2: Немедленно свяжитесь со своей медицинской страховой компанией. Незамедлительно позвоните в службу поддержки участников по номеру телефона, указанному в вашей страховой карте. Сообщите им, что вам необходимо начать срочное лечение, которое повлияет на вашу фертильность, и что вы запрашиваете «предварительное разрешение» на «стандартные услуги по сохранению фертильности», как предписано законодательством Калифорнии. Получите номер для звонка. Шаг 3: Официально подайте запрос на разрешение. Ваша медицинская страховая компания потребует от вас предоставить письмо от врача и форму предварительного разрешения. Предоставьте эти документы немедленно. Убедитесь, что в письме врача четко изложены ваш диагноз, необходимое лечение и риск ятрогенного бесплодия. Сохраняйте копии всех предоставленных вами документов. Шаг 4: Запросите ускоренное рассмотрение жалобы в случае задержки или отказа. В связи со срочным характером вашего лечения вы имеете право на ускоренное рассмотрение, если ваша медицинская страховая компания отклонит ваш запрос или не ответит быстро. Свяжитесь со своей медицинской страховой компанией и сообщите, что вы запрашиваете «ускоренное рассмотрение жалобы», поскольку задержка может представлять серьезную угрозу вашему здоровью. Согласно законодательству Калифорнии, страховая компания должна рассмотреть вопрос об ускоренном рассмотрении в течение 72 часов. Важные детали и нюансы: - Закон требует покрытия «стандартных услуг по сохранению фертильности», которые обычно включают такие услуги, как хранение спермы и заморозка яйцеклеток или эмбрионов (криоконсервация). - Закон обычно не покрывает расходы на долгосрочное хранение замороженных материалов, поэтому вам следует уточнить этот вопрос в своей медицинской страховой компании. - Ведите подробные записи каждого телефонного звонка, включая дату, время, имя собеседника и номер телефона, с которым вы общались. Предупреждения и ограничения: Данное требование распространяется на большинство планов медицинского страхования и HMO в Калифорнии. Однако оно может не распространяться на некоторые типы планов, например, на планы с самофинансированием работодателя (ERISA), которые регулируются федеральным законодательством. Проверьте документы по вашему плану или обратитесь в отдел кадров вашего работодателя, чтобы уточнить тип вашего плана. Это общая информация, которая не является юридической консультацией. В сложных ситуациях или если ваш план не соответствует требованиям, обратитесь к квалифицированному юристу из Калифорнии, специализирующемуся на законодательстве о медицинском страховании.