¿Cómo puedo acceder a mis registros médicos de mi plan de seguro médico en California y cuál es el procedimiento?

Según la ley de California, usted tiene derecho a inspeccionar y recibir copias de los registros médicos que mantiene su plan de seguro médico mediante la presentación de una solicitud formal por escrito. Este es el procedimiento para acceder a sus registros: Paso 1: Identifique el departamento correcto Comuníquese con el departamento de Servicios para Miembros de su plan de salud utilizando el número de teléfono que aparece en su tarjeta de seguro o en su sitio web. Solicite el departamento específico y la dirección postal para enviar una "Solicitud del paciente para acceder a información médica protegida" o una solicitud de registros médicos. Este suele ser el departamento de Administración de Información de Salud o un departamento similar. Paso 2: Redacte una solicitud formal por escrito Cree una carta clara, firmada y fechada. Debe incluir su nombre completo, fecha de nacimiento, número de identificación de miembro del plan de salud y un número de teléfono. Indique claramente qué registros está solicitando. Sea específico con las fechas de servicio, los nombres de los proveedores o los tipos de registros (por ejemplo, "todos los datos de reclamaciones y notas de gestión de casos del 1 de enero de 2023 al 31 de diciembre de 2023"). Paso 3: Especifique el formato. En su carta, indique si desea inspeccionar los registros en persona, recibir copias impresas o recibirlas en formato electrónico si están disponibles de esa manera. Paso 4: Envíe su solicitud. Envíe su solicitud por escrito a la dirección que obtuvo en el Paso 1. Se recomienda encarecidamente utilizar correo certificado con acuse de recibo para crear un registro de cuándo su plan recibió la solicitud. Detalles y matices importantes: Según la Sección 123110 del Código de Salud y Seguridad de California, su plan debe permitirle inspeccionar sus registros dentro de los cinco días hábiles posteriores a la recepción de su solicitud por escrito. Deben proporcionarle copias dentro de los 15 días hábiles. El plan puede cobrar una tarifa, pero está limitada a 25 centavos por página para copias estándar, más una tarifa administrativa razonable. Su plan solo tiene los registros que ha recibido para procesar reclamaciones, autorizaciones o gestión de casos; para obtener notas clínicas completas, es posible que deba comunicarse directamente con su médico. Advertencias y limitaciones: Si su solicitud es denegada o el plan no responde dentro de los plazos legales, puede presentar una queja ante la agencia reguladora correspondiente. Para la mayoría de las HMO y algunas PPO, el Departamento de Atención Médica Administrada de California (DMHC) es el responsable. Para otros planes, puede ser el Departamento de Seguros de California (CDI). El acceso a ciertos registros, como notas de psicoterapia o información preparada para acciones legales, puede estar legalmente restringido. Esta información es general y no constituye asesoramiento legal. En situaciones complejas, como una denegación indebida de su solicitud o si los registros son para un caso legal, le recomendamos consultar con un abogado calificado en California.