Wie kann ich auf die Krankenakten meiner Krankenversicherung in Kalifornien zugreifen und wie ist das Verfahren?

Nach kalifornischem Recht haben Sie das Recht, auf schriftlichen Antrag Einsicht in die medizinischen Unterlagen Ihrer Krankenversicherung zu nehmen und Kopien davon zu erhalten. So greifen Sie auf Ihre Unterlagen zu: Schritt 1: Identifizieren Sie die richtige Abteilung. Kontaktieren Sie die Mitgliederserviceabteilung Ihrer Krankenversicherung über die Telefonnummer auf Ihrer Versicherungskarte oder Website. Fragen Sie nach der genauen Abteilung und Postanschrift, um einen „Patientenantrag auf Zugang zu geschützten Gesundheitsinformationen“ oder einen Antrag auf medizinische Unterlagen einzureichen. Dies ist häufig das Gesundheitsinformationsmanagement oder eine ähnliche Abteilung. Schritt 2: Verfassen Sie einen schriftlichen Antrag. Verfassen Sie einen klar verständlichen, unterschriebenen und datierten Brief. Sie müssen Ihren vollständigen Namen, Ihr Geburtsdatum, Ihre Mitgliedsnummer und eine Telefonnummer angeben. Geben Sie klar an, welche Unterlagen Sie anfordern. Seien Sie genau bei Leistungsdaten, Anbieternamen oder Arten von Unterlagen (z. B. „alle Schadensdaten und Fallmanagementnotizen vom 1. Januar 2023 bis 31. Dezember 2023“). Schritt 3: Format angeben Geben Sie in Ihrem Brief an, ob Sie die Unterlagen persönlich einsehen, Papierkopien erhalten oder sie in einem elektronischen Format erhalten möchten, sofern diese auf diese Weise verfügbar sind. Schritt 4: Senden Sie Ihre Anfrage Senden Sie Ihre schriftliche Anfrage an die Adresse, die Sie in Schritt 1 erhalten haben. Wir empfehlen dringend, ein Einschreiben mit Rückschein zu verwenden, um zu dokumentieren, wann Ihre Krankenversicherung die Anfrage erhalten hat. Wichtige Details und Nuancen: Gemäß Abschnitt 123110 des California Health and Safety Code muss Ihre Krankenversicherung Ihnen innerhalb von fünf Werktagen nach Erhalt Ihrer schriftlichen Anfrage Einsicht in Ihre Unterlagen gewähren. Sie muss Ihnen innerhalb von 15 Werktagen Kopien zur Verfügung stellen. Die Krankenversicherung kann eine Gebühr erheben, diese ist jedoch auf 25 Cent pro Seite für Standardkopien zuzüglich einer angemessenen Bearbeitungsgebühr begrenzt. Ihre Krankenversicherung verfügt nur über Unterlagen, die sie zur Bearbeitung von Ansprüchen, Genehmigungen oder zur Fallverwaltung erhalten hat. Vollständige klinische Notizen erhalten Sie möglicherweise direkt von Ihrem Arzt. Warnhinweise und Einschränkungen: Wird Ihre Anfrage abgelehnt oder reagiert die Krankenversicherung nicht innerhalb der gesetzlichen Frist, können Sie bei der zuständigen Aufsichtsbehörde Beschwerde einreichen. Bei den meisten HMOs und einigen PPOs ist dies das California Department of Managed Health Care (DMHC). Bei anderen Plänen kann es das California Department of Insurance (CDI) sein. Der Zugriff auf bestimmte Unterlagen, wie z. B. Psychotherapienotizen oder für Gerichtsverfahren erstellte Informationen, kann gesetzlich eingeschränkt sein. Dies sind allgemeine Informationen und stellen keine Rechtsberatung dar. In komplexen Fällen, wie z. B. einer unrechtmäßigen Ablehnung Ihres Antrags oder wenn die Unterlagen für ein Gerichtsverfahren bestimmt sind, sollten Sie einen qualifizierten Anwalt in Kalifornien konsultieren.